放疗科顺利开展Tomo全身照射技术

2021年4月23日，经过紧张细致的筹备工作，我院放疗科主任薛晓英教授带领医师、物理师、技师顺利完成一例白血病患者的Tomo全身放疗（Total Body Irradiation,TBI）工作，据了解我省其他医院均未开展此项技术。

目前我科已顺利协助血液科骨髓移植、实施全身放疗患者70余例，技术成熟可靠。而此次开展的Tomo全身放疗技术是应用螺旋断层放射治疗系统，即托姆刀（Tomotherapy），设计能够覆盖全身的大面积照射野进行全身照射，达到抑制患者免疫功能、彻底破坏受体骨髓并杀灭体内残存肿瘤细胞、为造血干细胞移植做准备的目的。相比粗狂的传统加速器全身放疗（TBI），Tomo TBI照射精度、靶区剂量均匀度和适型度达到质的飞跃，真正实现不同器官和区域不同剂量的精准照射，在照射摆位方面患者由侧卧位改为平卧位，舒适度高、重复性好，尤其是照射时间较原来普通加速器放疗的每次2-4小时缩短至半个小时，对于血液病患者来说大大降低了风险和难度。

患者是血液科一位拟行骨髓抑制治疗的急性髓系白血病患者，此次Tomo全身照射（Total Body Irradiation, TBI）是再造血干细胞移植前行全身照射预处理，预处理后的患者，治愈率更高，复发率更低，但Tomo TBI技术复杂，实施难度高。尤其是前期工作量巨大，工作人员需全身的精准定位、全身区域和特殊保护区域和器官的靶区勾画以及复杂庞大的放疗计划设计以及实施过程中高标准的复杂摆位，整个过程历时5天等。在连续3天6次的Tomo治疗过程中，每天早晨和晚上各半小时的照射过程非常顺利，我科人员与血液科同仁一起，加班加点，攻坚克难，开启了应用Tomo进行全身放疗（TBI）的新篇章。该患者目前情况良好，已顺利入仓，将按既定方案接受骨髓移植。

据悉，目前国内仅有50余家单位拥有Tomotherapy放射治疗系统，其中开展Tomo TBI技术的医院更是屈指可数，该技术难度高，前期准备计划设计及剂量验证要求高，但是能有效提高靶区剂量均匀度与适形度，极大的降低正常器官的受量，为患者顺利完成骨髓移植提供了有力保障，标志着我院放疗科技术水平已跻身国内先进行列。我们相信，我院放疗科Tomo全身放疗技术的成熟开展将会给更多的血液病人带去新的希望！(冀书颖)