耳鼻咽喉二科
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耳鼻咽喉二科

科室简介

河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科具有悠久历史,1952年河北医学院附属医院(位于保定)正式开设耳鼻咽喉科,设6张床位,1958年10月1日河北医学院第二医院(位于石家庄)耳鼻咽喉科床位增加至45张,设单独病区。1980年河北省聋病研究室落户于此,1983年成为河北省***批硕士研究生培养点。我科是河北省重点学科,河北省临床重点专科,河北省住院医师规范化培养培训基地,卫生部、国家残联贫困聋儿人工耳蜗抢救康复项目定点医院。同时我科设有河北省聋儿康复技术指导中心、河北省婴幼儿听力筛查中心两个省级临床诊疗中心。2011年成立睡眠鼾症科。2013年5月耳鼻咽喉科分为耳鼻咽喉一科和耳鼻咽喉二科,睡眠鼾症科并入耳鼻咽喉二科。

经过几代专家的努力,已经形成耳科专业、鼻科专业、咽喉科及头颈外科专业、睡眠鼾症专业四个三级学科,专家人数和临床技术水平都处于省内领先地位,医疗水平不断的提高。目前,耳鼻咽喉头颈外科已发展成为设备先进、技术力量雄厚、学科齐全的专业临床科室。涵盖了鼻内窥镜外科、鼻眼鼻颅底外科、面部整形外科、变态反应学、听力及眩晕医学、儿童听力筛查、人工耳蜗植入、耳显微外科、侧颅底外科、睡眠医学、嗓音外科、气管食管异物手术、咽喉显微微创手术、头颈肿瘤综合治疗、耳鼻咽喉激光与等离子微创手术等领域,多项技术处于省内领先、国内先进水平。

耳鼻咽喉二科技术力量雄厚,设备先进齐全。目前有医生17人,护士18人;正高级职称6人、副高职称2人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师3人;具有博士学位4人、硕士学位11人。分为4个亚专业:耳科专业、鼻科专业、咽喉头颈专业、睡眠鼾症医学专业;正规床位39张。拥有国内一流的睡眠鼾症诊疗中心,河北省耳鼻咽喉头颈外科生物样本库落户于我科。***新配置多功能诊疗台、德龙高清鼻内窥镜、德国艾克松硬管喉镜及电子喉镜、美国杰西低温等离子刀、美国美敦力及西山动力系统两套、storz支撑喉镜及喉科器械、德国进口中耳及鼻科手术器械、美国及澳大利亚多导睡眠监测设备、二氧化碳激光、蔡司手术显微镜等先进的医疗设备,为开展中耳、内耳手术、鼻科及鼻颅底相关手术、咽喉、睡眠鼾症及头颈外科手术提供了坚实的基础。

专业特色

鼻科:微创手术技术水平处于省内领先地位。采用国际上先进的鼻内窥镜及动力系统手术治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻腔、鼻窦肿瘤等鼻部疾病,形成了功能性鼻内窥镜手术系列治疗方案,可***大限度的保留鼻腔鼻窦功能,清晰***的切除鼻腔内息肉及其他肿物组织,具有快速、微创、痛苦少、恢复快的优点;并和***都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科保持良好的合作关系。

鼻科诊疗特色:

1、鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲微创手术治疗。

2、难治性鼻出血特色治疗:采用鼻孔填塞、鼻内镜下鼻腔出血点电凝、鼻内镜下蝶腭动脉结扎的阶梯治疗模式,针对不同情况及不同部位鼻出血,在尽量减轻患者痛苦前提下采用由易到难的治疗方法治疗各种鼻出血包括难治性鼻出血。

3、脑脊液鼻漏的诊治:鼻内镜下可清晰显露准确定位脑脊液鼻漏的位置及颅底骨质缺损范围,修补成功率高,有效的降低及避免了开颅手术的巨大创伤及颅内感染出血等致死性并发症的发生,成为脑脊液鼻漏修补的主流手术。

4、鼻眼相关手术特色治疗:经鼻内镜下眶减压术及內直肌嵌顿修复术可有效缓解甲亢突眼及外伤后眼球固定,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术可治愈患者泪囊炎及其它鼻泪管疾病导致的溢泪等症状。

5、鼻腔鼻窦肿瘤的诊断及治疗:我科通过鼻内镜技术结合术前CT及MRI检查,可有效准确判断肿瘤的大小及范围,利用德国影像手术导航系统,精确定位颅底肿瘤的位置及范围,有效的避开颅底的重要神经及血管等结构,安全有效的切除颅底交界肿瘤,内镜下肿物活检可确定肿瘤性质,手术在鼻内镜下完成,高清视野可以保证完全切除肿瘤,有效降低术后复发率,避免了面部切口等较大的创伤。我科常规开展鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、内翻性乳头状瘤、恶性黑色素瘤及其它鼻腔鼻窦良恶性肿瘤手术。

6、过敏性鼻炎的免疫治疗:目前过敏性鼻炎的治疗以药物治疗为主,但大部分患者只能缓解症状,不能***治愈。对于无法避免接触的过敏原,免疫治疗所采取的对因治疗,是可能影响过敏性疾病自然病程的治疗措施,可以控制症状、减少用药,并可以预防过敏性鼻炎患者发生哮喘、预防新的过敏原的产生。

7、过敏性鼻炎的外科治疗:对于经规范化药物治疗和(或)免疫治疗无改善的过敏性鼻炎,采取下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术及高选择性翼管神经切断术、筛前神经切断术、鼻后神经切断术等副交感神经切断术取得了良好的治疗效果。

8、慢性鼻炎的诊治:我科采用低温等离子技术治疗肥厚性鼻炎和药物性鼻炎。

咽喉头颈外科

一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)

我科目前拥有标准的睡眠检查室和美国Alice系列多导睡眠监测仪及Philips 便携式睡眠监测仪及多种型号无创正压辅助通气呼吸机。在省内较早开展了多导睡眠呼吸监测(PSG)、便携式睡眠呼吸监测诊断,开展多次小睡潜伏期试验、觉醒维持试验等多种检查项目,可客观评价嗜睡程度、准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病等疾病。尤其在儿童鼾症及成人睡眠呼吸暂停综合征的诊断及个体化综合治疗上具有丰富的经验,并制定了相对完善的临床路径。与多学科密切合作形成了治疗睡眠呼吸暂停综合征的联合体系。应用无创正压辅助通气、CO2激光手术、低温等离子射频消融及打孔技术,为睡眠呼吸暂停综合征的患者提供***先进、***系统的诊断及个体化治疗。

二、喉科

在省内***早开展经显微镜支撑喉镜下喉良性增生性病变(声带息肉、声带小结、声带囊肿等)切除术及早期喉癌、癌前病变(肥厚性喉炎、声带白斑等)、喉狭窄CO2激光治疗,积累了丰富的临床经验,并取得了良好效果。手术微创、出血少、术后恢复快、喉功能保留良好。同时先进的喉镜检查系统可进行电声门图检查、频闪喉镜检查及嗓音分析,从而保证了病人术前精确诊断及术后疗效的有效评估。

咽喉科诊疗特色:

1、咽喉内镜特色诊疗:拥有国内领先的咽喉内镜,德国Xion电子频闪喉镜,高清的画面可以对微小病灶进行诊断,尤其是对咽喉早期癌肿和嗓音疾病早期诊断具有明显的优势。

2、睡眠呼吸暂停低通气综合征特色诊疗:拥有4套美国及澳大利亚多导睡眠监测系统,2套德国便携式睡眠监测系统,能同时对多人进行睡眠障碍的准确监测,明确睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)病因、程度及阻塞部位等,并进行评估,进行个体化治疗,取得良好的手术效果。

3、嗓音显微外科手术:显微镜下可以通过放大的视野,清晰观察病变范围,达到精确的清除病灶,同传统的局麻下内镜手术相比,***大的优点是微创,而且不会损伤周围的正常组织,同时结合激光、低温等离子刀等各种微创技术,***大程度的恢复声带的本来结构,明显提高嗓音质量。CO2激光精确的切割、凝血同时进行,微创高效出血少,术后组织肿胀轻、愈合快,手术治疗效果及术后恢复均显著优于常规手术,特别是对早期咽喉癌的治疗。

4、低温等离子微创手术:低温等离子切割消融技术,是目前便捷安全的微创手术系统,特别是针对手术区域的消融、凝固、止血方面优势明显。其治疗主要是利用电极发出等离子体,等离子体中的高速带电粒子直接打断分子键,使蛋白质等组织裂解气化,起到切割消融的作用,治疗温度为40-70℃,没有高温焦糊的现象产生,对周围的组织损伤很小,术后反应轻,恢复快,特别适合鼾症手术,儿童扁桃体及腺样体切除手术等。

5、声带麻痹微创手术:属于喉显微微创手术,适用于声带麻痹、声带闭合不良、声带沟、声带萎缩、瘢痕以及声带缺损,主要进行注射充填、切开充填辅助声带缝合技术等。

头颈外科诊疗特色

喉癌的功能保全手术:

喉癌是头颈部***常见的恶性肿瘤之一,根据肿瘤的部位及肿瘤范围、行喉部分切除术、喉次全切除术或喉全切除术,在切除肿瘤的基础上,尽量保留喉的发声和呼吸功能,使患者术后能够进行语言交流,提高生活质量。中、晚期喉癌、下咽癌同期行颈部淋巴结清扫术和喉缺损修复喉功能重建术,部分病人术前或术后辅以放疗、化疗及术后吞咽功能锻炼和发声功能锻炼,大大提高了治疗效果和术后生存率。

耳科

耳科在耳显微外科、耳内科、眩晕专业及耳聋基因临床诊断领域处于省内领先地位。与解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科保持良好的合作关系。

耳科诊疗特色:

一 耳显微外科及耳神经外科

耳显微外科:耳显微外科领域,处于省内领先地位。耳外科拥有德国蔡司显微镜、美国美敦力及西山动力系统两套、意大利德卡二氧化碳激光、德国进口中耳显微器械及国产中耳显微器械数套,开展各类耳科相关手术。

1、改良乳突根治术及完璧式乳突根治术、鼓膜修补、鼓室成形术,针对中耳胆脂瘤及反复间断流脓的中耳炎、先天听骨链畸形,采用高倍显微技术为手术提供了清晰术野,先进的耳科动力系统及智能监护预警系统对手术区域内神经实行实时监护,避免损伤面神经及正常组织结构,从而在整体上提高了手术的安全性。可修复鼓膜、重建听力一步到位,有效地避免了术后并发症,使疗效更有保证。对中耳炎等中耳疾病导致的鼓膜穿孔,听骨链损伤等导致的耳聋,通过修复鼓膜,重建听骨链,恢复听力。

2、镫骨手术:主要用于治疗耳硬化症、先天性镫骨固定造成的传导性耳聋。应用显微镜或耳内镜,并同时采用世界***先进的意大利德卡激光行镫骨底板打孔技术,行人工镫骨植入术,可有效改善患者听力损失。

3、耳蜗植入术:针对各种原因所致的双耳极重度感音神经性耳聋,可以应用人工耳蜗替代损伤的耳蜗毛细胞,通过电流刺激听神经而使人体重新获取声音信号。在听觉植入方面已经形成包括术前评估、微创耳蜗植入,以及术后调试、言语康复、基因检测和遗传咨询的系统诊疗模式和技术团队。

4、面神经手术:通过施行面神经减压术、面神经吻合及面神经舌下神经吻合术治疗各种病因造成的面瘫,以及面神经肿瘤切除术。

5、内淋巴囊减压、三个半规管阻塞术治疗梅尼埃病。

6、***鳃裂瘘管切除术:结合磁共振影像术前明确病变范围,显微镜下施行手术,必要时术中行面神经监测,目前开展约数十例,均无面瘫及复发。

7、咽鼓管球囊导管扩张术:临床常见咽鼓管功能障碍包括反复发作分泌性中耳炎、耳闷塞感等,严者可引起中耳粘连,伴听力下降甚至完全丧失听力,发病率高。我科引进国际先进咽鼓管球囊导管扩张术,在内镜下扩张咽鼓管,具有操作简单,微创,疗效显著,为可以有效治疗临床难治性咽鼓管功能障碍疾病的技术之一。

8、侧颅底手术:经迷路、乙状窦后、颅中窝、颞下窝等入路,治疗听神经瘤、颞骨良恶性肿瘤、岩部胆脂瘤等。

二 耳内科

我科具备丰富的临床经验诊治各种原因导致的耳聋和耳鸣、慢性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎,大前庭水管综合征,同时涉及慢性耳鸣情绪障碍的评估与干预、儿童听力障碍的早期诊断早期干预等领域,随着诊疗技术的完善与进步,通过个性化的治疗与康复,已取得良好的临床疗效。

1、突发性耳聋是耳内科常见病,在药物、高压氧等常规治疗的基础上,针对每个患者不同听力损失类型采取个性化治疗和心理护理治疗,从而提高疗效,是我们的特色。

2、感音神经性耳聋的诊断和治疗:包括新生儿听力筛查后的确诊、药物性聋、噪声性聋、老年性聋等。

3、在我省率先开展听神经病的诊断及研究。

三、眩晕专业

各类眩晕疾病的诊断和治疗:与北京、上海、天津的眩晕专家合作开展了疑难眩晕会诊中心:包括难治性良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、梅尼埃病应用药物治疗(疗效可达90%以上)、前庭神经炎诊断和治疗、偏头痛性眩晕(前庭性偏头痛)、良性复发性前庭病、前庭阵发症、慢性主观头晕等,已经举办了七次眩晕论坛。

四、遗传性耳聋的基因诊断、遗传咨询和产前诊断

包括常见的GJB2基因、大前庭水管综合征相关的SLC26A4基因等、遗传性耳聋大家系的致聋基因诊断。通过产前诊断保障耳聋家庭生育正常听力后代病例数达到20余例。

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