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员工风采

不忘初心,砥砺奋进——在全科医疗科就诊咨询处工作4周年感悟

四年前的今天,河北医大二院全科医疗科宣告成立,内设就医咨询、简易门诊、普通门诊、专家门诊、全科病房。我辞别了临床第一线来到了就诊咨询处,至于工作内容嘛,以下几个小故事告诉你。

“有了你们,我才脱离了苦海”

2014年大年初二,门诊大厅里一片寂静,偶有几个身影匆匆闪过。一个中年妇女茫然的在大厅里徘徊着,最后来到我面前。“同志,您看我该去哪里看病?”她面色苍白、憔悴、头发凌乱,“我就是胸闷、心慌,还经常失眠、头晕、腿没劲,我看遍了各大医院的很多大夫,药没少吃,钱没少花,效果都不好,你看我这检查,”她从包里拿出各种检查单,我粗看了一下,多数正常。“方便说一下你的家庭、工作情况吗?”,她沉吟了一下,泪水滚滚而下,“我被老公甩了,孩子不听话,倒霉事都让我碰上了……”她从泣不成声到嚎啕大哭,等她稍平静些了,我问她“想好吗?”,她点点头,“你的检查结果基本正常,不至于引起这么严重的症状,你的这些不适都是心理、社会因素导致的……”,她不断的点头,“可生活对我这么不公,我能怎么办呢?”“生活就是一面镜子,你笑它也笑”,我看着她的眼睛,“如果你信任我,照我说的做,第一、发泄,把你所有的苦闷向镜子诉说,然后告诉镜子里的自己,从前的一切都是噩梦,新生活从明天开始,我能行!第二、制定具体生活目标,装扮自己,勤奋工作,让生活丰富多彩,做孩子的榜样,让老公后悔……”她听着,苍白的脸上有了笑容,“你说得对,我一睁眼就想起了背叛的老公,马上气愤填膺。从明天开始,我要改变自己。”半年后她陪同事来看病,妆容精致、谈笑风生的她彻底走出了过去的阴霾,她拉着我的手说: “幸亏有了你们全科医疗科,我才脱离了苦海,否则还在泥潭里挣扎呢”。

“有了你们,患者看病时问其它事少了”

“大姐,你看我这药怎么吃啊?我刚从心内科看完病,大夫太忙了,给我说了没记住。”一位农村大娘拿着一包药来了。

“同志,我这化验去几楼啊,能吃饭吗?我记性不好,大夫说了没记住。”

……

每天都有大量与专科和辅助科室有关的问题在这里咨询,心内科的张主任深有感触的说:“有了你们就诊咨询,找我们问事的人少多了,过去边看病边解答杂事,现在好了,这些杂事全由你们承包了,我们可以心无旁骛的看病了。”

“有了你们,我们快该下岗了”

“大姐,你帮我看看,我该去哪科看病?服务台的小护士说去骨科,我怎么觉得不太合适呢?”经常有患多系统疾病或一些症状复杂、不明确去哪科就诊的患者找我们寻求帮助,由于服务台主要都是年轻的护士,对一些复杂的、多学科有交叉的疾病缺乏临床经验,面对患者询问时只能将涉及科室告知患者,这样就不能帮助患者直接找到最合适的诊疗科室,我科就诊咨询服务团队有3名成员,老中青结合,最年长者有着36年的工作经验,曾就职于妇产科,心内科,肾内科,丰富的临床经验能满足不同患者的就诊需求。我们承担了门诊90%的咨询服务,原来人满为患的服务台显得门庭冷落,服务台的护士打趣的说:“有了你们,我们都该下岗了。”

“有了你们,我们有后盾了”

就诊咨询处位于门诊大厅,紧邻大门,除了就诊咨询外,我科还承担了门诊及大量的应急急救。去年冬天,一个十五六岁的女孩疑为急性喉炎来就诊,刚进大厅就晕倒在地,妈妈吓得失声尖叫,我们迅速问明情况,通知急诊,一边帮孩子摆好体位,保持呼吸道通畅,一边笃定的安慰惊慌失措的孩子:“你没事,是大厅人多,你没吃饭,低血糖了,我们送你去急诊,输点液就好了。”女孩痊愈后特意来致谢,她说来二院之前,在社区怀疑急性喉炎,大夫说再严重有可能喉头水肿,有窒息危险,让我们来二院,谁知一进大厅就摔倒在地,当时就想,完了,死到临头了,就觉得嗓子发紧,喘不上来气,是你们一再安慰我,我才觉得踏实了。

成立四年来,全科门诊医护团队处理了六十多起发生在门诊大厅、大院里的猝死、癫痫发作、高热惊厥、晕厥等,在急诊大夫到达之前,我们分秒必争的测血压、血糖,询问病史,为抢救赢得了宝贵时间。大厅里的保安说:“你们来了,我们感觉有后盾了,原来就怕大厅里有紧急情况。”

回顾与总结

时光荏苒,在全科医疗科奠基人、科主任贺振银教授和副主任王荣英教授的不懈努力下,取得了可喜可贺的佳绩,得到了院领导的肯定和全国同行的一致好评,下面就就医咨询处的工作做一梳理和总结:

一、我科地处门诊一楼大厅进口处,是患者就诊必经之处,我们除了分诊,还帮患者解决了许多实际困难,如涉及到多科室、多部门之间有交叉的情况,患者难以抉择,我们积极与相关科室沟通、协调,寻求更好的治疗方案,最终得以圆满解决,得到了患者的好评,也提高了医院满意度。

二、就诊咨询处为专科和其他辅助科室解决了许多医疗和非医疗问题,解除了专科的后顾之忧,让他们有精力去解决疑难杂症。在专科,患者减少了其它事的问询,缩短了看病时间,一定程度上缓解了“看病难”。

三、全科医疗科是连接三级医院与社区医院的桥梁,而“就医咨询处”则是它的前哨,每天有数以千计的患者从四面八方涌向医院,我们本着“先全科再专科”的原则,详细询问病史后给予专业、准确的分诊,有效分流,为病人节约了时间。还有一部分患者,其症状无法用确切的“疾病”诊断,与患者的情绪、心理、个性及社会因素等有关,过去导诊台均根据症状分诊到各专科,治疗效果欠佳,我们请患者去全科医疗科专家门诊就诊,医生运用全科医学思维,全面综合的分析患者病症,对症施治,较好地疏解了患者的烦恼。

四、部分病人对社区医院抱有偏见,能在社区解决的问题也盲目涌入三级医院,加剧了医院负担,浪费了医疗资源,对此类病人,我们积极介绍社区的特色专科,鼓励其去社区医院就诊,助推了分级诊疗。

在四周年庆的日子,我们将“不忘初心,砥砺奋进”,为推动分级诊疗而努力工作。

(河北医科大学第二医院全科医疗科 刘梅)

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