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健康科普

“癌症之光”CAR-T技术(中)

作者:儿科 轩帆     

嗨,很高兴又跟大家见面啦~

上次文章我们讲到了CAR-T的基本原理,今天就由小编跟大家一起进一步了解CAR-T的治疗过程~

治疗前准备

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准备工作一:预评估

在接受CAR-T治疗前,患者需要进行外周血采集,进行预评估以确定是否符合CAR-T治疗条件。预评估主要检测肿瘤是否表达合适靶点。有了打击目标,我们才可以利用CAR-T技术为T细胞装备上T细胞专用的GPS,从而实现对肿瘤的精确打击。

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准备工作二:分离T细胞

通过预评估检测,患者就能进入到下一个准备阶段。

根据患者自身情况,实验人员需采集相应容积的血液,然后从血液中分离提取T细胞,这些T细胞都是未来攻克肿瘤的主要力量。采血量与患者的体重、血液中T细胞数量以及患者当时的身体情况直接相关。

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准备工作三:T细胞扩增与转染

为将分离提取出的T细胞潜力进一步激发,真正完成从“菜鸟”到“特种兵”的转变,需要实验人员对其进行修饰,完成T细胞扩增与转染。这个过程大约持续5-14天。

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准备工作四:预处理

为了降低CAR-T细胞回输后的副反应,同时为CAR-T细胞的体内增殖提供充足的空间,回输前需要进行预处理。预处理方案主要由氟达拉滨联合环磷酰胺组成,根据患者具体情况个体化执行。

如果您顺利完成预处理,那么接下来就将进行治疗的下一阶段。

治疗过程

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预处理完成后,患者回输CAR-T细胞。

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CAR-T细胞回输液透明偏黄,由于需要维持细胞活性,所以回输时间控制在一小时以内。

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回输期间需严密监测患者的体温、血压、血氧和心率,并关注患者是否产生过敏反应。

回输完成后CRS防治

细胞因子风暴(CRS)是CAR-T治疗后出现的一类特殊的临床综合征,一般出现在细胞回输后的4-14天。细胞因子风暴的出现往往预示着CAR-T细胞在体内大量扩增并杀伤肿瘤细胞,因此细胞因子风暴的严重程度与患者的肿瘤负荷呈正相关。

细胞因子风暴的主要症状包括发热、恶心、低血压、缺氧、中枢神经系统以及其他脏器功能障碍,程度严重时会危及生命,10%-20%的患者会因此导致死亡。定期进行相关化验指标检测有助于CRS的有效防治。

CAR-T细胞治疗为难治复发性急性B淋巴细胞白血病及其他相关血液肿瘤甚至实体瘤患者再次打开了希望之窗。

本期内容就到这里啦~

后续文章中,小编将为您介绍更详细的CAR-T技术的信息哦~

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编辑:儿科 张会丰
2018-11-23 13:10:13
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