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携手并进,共治早癌 ——消化内镜--病理讨论会 合力提升消化道早癌内镜诊疗水平

关键字:消化内镜 病理     

11月30日下午,消化内镜-病理联合讨论会(第二期)在我院北院区七楼消化科会议室举办。讨论会以“早期胃癌的内镜病理诊断”为主题。王娜主任医师主持,病理科崔晋峰副主任医师、郝增方和贾欣医师进行病理解读,消化科冯志杰主任、姜慧卿教授以及内镜中心田慧护士长等20余名医护人员参加。

讨论会选取了7个消化道早癌病例(1例早期食管癌、6例早期胃癌)进行深入探讨。消化科刘学臣医师进行内镜资料展示汇报,提出内镜诊疗中的问题,尤其是内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection, ESD)术前、术后内镜与病理诊断的相关问题;病理科崔晋峰副主任医师对病理切片的显微镜下改变特点进行解读。消化科将讨论病例的全部内镜图片资料进行幻灯展示,病理科医师携带显微镜及病理切片至会议室,对黏膜组织HE染色切片进行不同放大倍数的实时讲解,大家对每个病例逐一讨论,互相弥补了认识中的不足,加深了对于早癌消化道癌的诊断理解,取得了很好的学习效果,正常讨论会持续了2个多小时。

其实,消化内镜-病理联合讨论会并非一时兴起,内镜与病理医师联合讨论学习的效果明显,国家卫健委国际交流与合作中心也曾发布关于执行消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目的要求。消化道早癌的内镜诊疗能够治愈性切除黏膜病变,保留消化道固有肌层结构完整,取得与外科手术相同的治愈率,并且具有创伤小、恢复快、术后生活质量高的优势,已在国内外广泛开展。内镜医师在开展工作中越来越意识到对病理知识、理论的需求,因为内镜下观察所见只是早癌的宏观表现,而病理组织学改变才是其微观基础。通过联合讨论学习,能够提高内镜医生对于早期癌黏膜病变的诊断率,尤为重要的是,在病理诊断前即为患者提供科学、准确的诊疗策略,包括内镜检查中对可疑病变黏膜活检与否、活检部位的精确判定、活检病理与内镜诊断不一致时的随访、复查策略等等;病理医师了解内镜知识后,能够结合内镜诊断评估倾向,对病理诊断给予相对“保守”与“积极”的诊断意见,将组织学改变信息清晰、准确的反馈给内镜医师。通过这种有效的内镜-病理反馈互动,共同学习,携手进步,提高消化道早癌的内镜及病理诊断水平。

我院在消化道早癌的内镜与病理诊疗工作中已取得了明显进步,近年来多次在国内全国性相关学术会议中进行大会汇报,得到了国内消化道早癌专家的认可。消化内科与病理科计划将合并讨论转为长效机制,循序渐进的改善、纠正内镜诊断、病理诊断中的不足,提高临床诊断准确度。

文: 刘学臣

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编辑:宣传部 杨玫
2018-12-03 11:54:08
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