流感来了，我们如何应对 （下）

全科医疗科 王荣英

如何治疗流感？

01一旦出现上述流感症状，轻症到社区服务中心或诊所就诊，重症建议到医院就诊。

2018年流行性感冒诊疗方案指出，流感治疗的基本原则包括：

（1）对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗；

（2）特殊人群及危重人群应住院治疗；

（3）非住院患者居家隔离，保持房间通风，充分休息，多饮水，尤其是儿童和老年患者；

（4）流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状；

（5）避免盲目或不恰当使用抗菌药物。

（6）儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

抗流感病毒治疗是流感最重要的治疗手段：

发病 48 小时内进行抗病毒治疗效果最优，是抗流感病毒治疗的“黄金时间”，无论轻症、重症流感高危人群及重症患者均需发病 48 小时内进行抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果，可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。

抗流感病毒药物：神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。必须经由医生处方才可服用。

（1）奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每次75mg，每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药。

（2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

（3）帕拉米韦：成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31—90d婴儿8mg/kg，91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长

如何预防流感？

1一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

（1）增强体质和免疫力；勤洗手；

（2）保持环境清洁和通风；

（3）尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

（4）保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

（5）出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

2疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

推荐 60 岁及以上老年人、6 月龄至 5 岁儿童、孕妇、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。

3药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。