血液内科一年内完成造血干细胞移植63例

近期，血液内科造血干细胞移植病区又一位长期受再生障碍性贫血困扰多年的女孩走出了移植病房……血液内科在2018年完成了造血干细胞移植63例，较2017年增加34.04%。其中HLA全相合移植20例（占32%），亲缘HLA半相合移植32例（占51%），自体移植10例。患者生存率达到95%，达到国内先进水平。

这位13岁的小姑娘已患再生障碍性贫血6年，长期使用包括雄激素在内的治疗药物使这个天真烂漫的小女孩声音变粗，出现喉结等雄性化特征。然而即使如此，孩子仍然长期因血象过低而依赖输注血制品生存，学习和生活受到很大限制。20多天前小患者入住我院血液科层流病房，进行了非血缘脐血辅助的母供女HLA半相合造血干细胞移植，移植后患者在移植病房医护人员的帮助下度过了预处理毒副反应期、白细胞为零的“极期”，克服了感染、植入早期排异期，终于在移植后+12天母亲的粒细胞和血小板获得植入。在晓雪之前的小桐姑娘更是17岁的生命中，有12年在与再障的抗争中度过，长期用药、输血，病人已经患上了肝脏多发腺瘤、继发性血色病，经常月经持续1个多月淋漓不断……当父亲的干细胞在她的体内植入后，花季少女摆脱了靠着别人血液生活的噩梦。

自2012年成立至2018年底，已完成造血干细胞移植250多例，移植患者数量逐年增加。随着治疗经验的积累，移植治疗的病种不断增加。除大部分难治、复发及高危的急性白血病外，还治疗了临床罕见的POEMS综合症、母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤等恶性血液病、先天性或急重型及长期输血依赖的难治性再生障碍性贫血、长期输血依赖的中低危骨髓增生异常综合征。使许多生存希望低、治疗反应差及生活质量低下的的患者获得了新生。我们还开展了多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤的双次自体移植，移植治疗与CAR-T技术结合治疗难治性血液病等新技术。儿科血液病患者造血干细胞移植治疗在2018年也获得可喜进展，共完成各类型血液病患儿造血干细胞移植12例，在全省居领先地位。

文：徐峥