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疑难病例

烧伤科修复一严重头皮撕脱患者

大面积头皮撕脱、眉骨遭碾压、左前额左耳撕裂、耳软骨外翻……近日,一例受严重头外伤,头部血肉模糊的病人被送至急诊,最终经烧伤科通过整张头皮植皮术进行了整形修复。

该患者为一名34岁女性。工作中不慎头发被卷入机床中,导致头皮顶部、左侧颞部、左前额(包括左眉)、枕部大面积(约占整个头皮4/5的面积)撕脱以及左耳廓大部分横向离断伴耳软骨外露。被送至我院急诊,经紧急的各科会诊,排除颅内损伤及其它复合伤后,收入烧伤科。

接诊后,科主任李桂馨组织王配合、赵璞等团队成员就该患者的情况进行了讨论,制定了周密详细的治疗计划及手术方案,在征得家属知情同意下,经紧急补液,抗感染和完善各项术前检查后,当天进行了急诊头部撕脱伤清创术+头部创面大片整张皮植皮术+左耳部分离断整形修复术。手术通过左大腿取皮,历经5个多小时完成。术后经过密切观察,细心护理,手术移植皮片100%成活,左耳位置和形状恢复,患者及家属非常满意。术后患者恢复良好,出院前,科室细心的协助患者家属挑选了假发,并帮助其制定了后期面部修复方案,目前,患者已康复出院。

由无从下手的大面积头皮撕脱伤+左耳廓大部分横向离断伴耳软骨外露,到如今的重现真容,回归正常的工作生活,该手术的顺利完成,标志着烧伤科在创面修复领域的手术水平上又一提高。为今后进一步开展各种复杂的创面修复治疗积累了宝贵的经验。

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