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科室动态

披坚执锐治病患,雾尽风暖冬不寒------疫情下的胆胰内镜外科(普外九科)成功救治多名急危重症患者

庚子年初,瘟神横行。突如其来的疫情打破了春节的祥和,搅扰了百姓的安宁。

疫情就是命令。在医院的统一领导下,胆胰内镜外科主任侯森林教授第一时间召集科室全体成员召开会议,部署科室工作。科室成员上上下下严格执行医院规定,取消假期,全员在岗待命。一面抗“疫”,一面诊治胆胰疾病。

新型冠状病毒经呼吸道飞沫、密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。在行十二指肠镜(ERCP)及超声内镜(EUS)治疗过程中,患者呼吸道和消化道分泌物暴露风险使得内镜诊疗在疫情期间成为“高危”操作。但是胆胰系统疾病往往起病急骤,尤其是胆道系统结石引起的急性胆管炎、胆源性胰腺炎,随时可能危及患者生命。胆胰系统恶性肿瘤等引起的梗阻性黄疸,如不及时干预治疗,肝功能进行性损害可引起肝肾功能衰竭、多器官功能障碍等情况,危害很大。患者的病情常不允许等待。如何在疫情期间最大限度地保护患者、家属及医务工作者不被感染,并且在医院医疗安全的前提下为急需胆胰内镜诊疗的患者提供诊疗服务,不延误患者病情,是胆胰内镜外科面临的巨大挑战。

胆胰内镜外科认真学习并执行最新版本的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》、《中华医学会消化内镜学分会在新型冠状病毒感染防控期间对消化内镜诊疗工作的指导意见》等。疫情期间,针对防疫工作,科室成员无一懈怠。胆胰内镜外科按照医院部署开通免费网上咨询服务,制作了免费网上咨询的具体步骤的公众号文章发到朋友圈内,最大限度的减少了人员流动,选择更适合患者的诊疗方式。患者与家属都需要进行流行病学调查。有些疾病本身就伴有发热,如胆管炎等,在常规术前检查基础上,需结合病史、血常规、胸部CT及咽拭子检查结果等排除新冠肺炎。根据患者病情准备内镜及器械,患者佩戴咬口、面罩,并使用给予一次性床罩。在内镜中心乔娜护士长支持下,对手术间加强管理,前后两个患者手术间隔时间用紫外线消毒,所有接触物品(床、台车等)及有患者血迹、体液等污染的表面使用500 mg/L含氯消毒剂擦拭,符合房间消毒要求。

胆胰内镜外科团队在2020年1月22日—3月5日共完成急诊胆胰内镜诊疗操作诊治胆总管结石伴急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸患者150余例。其中急诊ERCP手术121例、急诊超声内镜诊治63例。治疗多例急危重症患者:顺利为一例老年女性患者胰腺癌梗阻性黄疸患者完成了超声内镜引导下胆管引流置支架术(EUS-BD),解除了患者的梗阻性黄疸;为一名胰腺假性囊肿伴感染患者行经胃超声内镜下穿刺置管引流术;为百岁高龄的胆总管结石伴急性胆管炎患者成功行ERCP取石治疗;与麻醉ICU团队合作为两位急性梗阻性化脓性胆管炎患者行床旁无X光经内镜胆管减压引流术,解除胆道梗阻,挽救患者于危难之间………

使命在左,责任在右,温暖在心。特殊时期,胆胰内镜外科与相关科室成员齐心协力,保障了胆胰疾病急症工作的顺利开展,满足了胆胰疾病急诊患者内镜诊疗的需求,守护了胆胰疾病患者的生命健康安全。

全员齐心,共抗疫情!没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会到来!

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