13年顽疾一朝摈除 妇科联合多学科共创生命奇迹

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近日，我院妇科联合肛肠外科、肝胆外科、麻醉科、检验科等多学科成功治愈了一位罕见的病情复杂的卵巢未成熟畸胎瘤术后成熟畸胎瘤继续增长综合征（GTS）患者，患者终于摆脱了陪伴她十几年并持续增长的满腹肿瘤，于日前康复出院。

患者郝女士，26岁，因未成熟畸胎瘤，于2007年、2008年接受了两次手术治疗，并在第二次手术后进行了放化疗，然而肿瘤的生长并未得到控制，术后很快在肝脏、盆腔等多处复发，患者放弃正规治疗，开启了长达13年的漫长的带瘤生存。2021年元月，在我市疫情严峻期间，郝女士开始不明原因的发热且抗感染效果不佳，由于充满盆腹腔的肿瘤，多次手术史，加之不明原因感染等，辗转多家医院后慕名到我院就医。

排除新型冠状病毒感染后，郝女士转入我院妇科，主任医师黄向华、孟丽带领团队查阅资料，诊断患者为GTS。这种肿瘤非常罕见，虽然恶性度低，但是郝女士的肿瘤生长时间已长达13年，充满盆腹腔，累及多个脏器，同时由于肿瘤的消耗导致身体状况极差，并有可能由此引发肠道定植菌感染。积极抗感染，效果欠佳，通过多次多学科会诊，尽管手术难度巨大，风险极高，但是若不手术患者没有好转的机会，重新恢复的希望，持续发热及肿瘤消耗使其随时面临生命危险。

顶着巨大的压力和风险，黄向华教授决定救治这位年轻的女性。经过充分的沟通及准备，3月3日，在肛肠外科闫庆辉主任、林林副主任医师；肝胆外科刘建华主任、王文斌主任医师的协助下，黄向华主任医师带领妇科团队，历时10个小时顺利完成了肿瘤细胞减灭术（盆腹腔肿瘤切除+乙状结肠病灶切除+肠吻合+肝脏周围肿瘤切除+膈肌修补术），达到了满意的减瘤，并保留了患者的生育功能。

大手术后接下来面临着出血关、感染关、伤口愈合关等等，术后患者仍持续发热，相继出现持续低蛋白血症，伤口愈合不良，电解质紊乱及肠道功能难以纠正等问题。在黄向华、孟丽、亓文博、韩青青及团队中各位医生的精心诊治和以护士长杨玉凤、夏蕾带领的护理团队的精心照顾下，在麻醉ICU刘雅主任医师、卢怀海主治医师，检验科李继红主任技师，肛肠外科及肝胆外科等多位医德高尚、技术精湛、敢于担当的团队共同努力下，郝女士闯过了一道道难关，终于恢复了肠道功能及正常体温，逐渐康复。

近年来，妇科的患者趋于多样化、复杂化，危重病人越来越多，手术难度越来越大，在我院多学科强大综合实力的支撑下，妇科对各种疑难病症的诊疗水平不断提升，尤其是妇科肿瘤亚专业发展突飞猛进，多学科协作团队日益壮大，妇科肿瘤患者的生存率以及无瘤生存率大幅提高。一次次复杂、疑难、危重患者救治的艰难、困惑与付出，妇科人秉承“大医精诚”的医院精神，不畏风险，不畏艰难，给更多的患者和家庭带来了美好生活的希望。

（亓文博 张明乐 张敬坤 孔德胜）