English 患者版
疑难病例

肿瘤电场治疗(TTF)——胶质母细胞瘤标准治疗的一部分

关键字:电场治疗 胶质母细胞瘤     

按照国内外最权威指南推荐,胶质母细胞瘤(GBM,WHO IV级)的标准治疗应该是最大范围地安全切除,并在术后适时开始放疗、化疗和电场治疗,也就是说,肿瘤电场治疗(Tumor Treating Fields,TTF)是胶质母细胞瘤标准治疗的重要组成部分,它能使患者疗效在原来基础上有较明显提升。

电场治疗的基本原理是通过贴敷于头皮的转换片产生中频低场强肿瘤治疗磁场,抑制肿瘤细胞有丝分裂,发挥抗肿瘤作用。大型3期对照临床试验显示,对于胶质母细胞瘤患者化疗与电场治疗联合,比单独接受标准化疗,在不增加副作用的前提下,中位无进展生存期和总生存期明显提高,并且佩戴简单,便携,不影响日常生活,因此于2020年5月获得中国国家药品监督管理局批准,正式在国内上市。

下面介绍我科一例患者,男性,66岁,2020年3月因语言障碍伴记忆力下降住我院神经外科。头部MR(2020-3):左侧额岛叶肿块,信号不均匀,其内可见出血和坏死,占位效应明显,周围见水肿,增强扫描可见不均匀明显强化,中间可见强化坏死区,边界不清。排除禁忌后于2020-04-13行左额岛叶占位性病变切除术。

术后组织学病理诊断:高级别胶质瘤,WHO IV级;分子病理诊断:IDH1 R132H无突变、1p19q无联合缺失、TERT C250T突变、BRAF V600E无突变、MGMT启动子无甲基化;整合诊断(按照国际标准,需结合组织病理和分子病理的综合诊断):胶质母细胞瘤(WHO IV级).

依据《脑胶质瘤诊疗规范》,术后4周开始行放射治疗,将定位CT与核磁图像融合后勾画靶区,采用螺旋断层调强放疗技术(TOMO)进行照射,并行标准stupp方案化疗:放疗期间同步替莫唑胺化疗(75mg/m2/d),放疗后替莫唑胺辅助化疗(5/28方案),放疗后至今一直在接受电场治疗。患者治疗过程顺利,随访至今约15个月,病情稳定,正常生活。

脑胶质瘤多年来在治疗上没有太大突破,电场治疗的加入使得自2005年stupp方案问世后脑胶质瘤疗效又有了较大幅度的提升。而且,作为恶性脑胶质瘤的新兴治疗手段,电场治疗与原有的放化疗不冲突,一般可以同时使用,不良反应较轻, 疗效肯定,因此自2015年起陆续被美国、欧洲及我国卫健委等国内外各大权威指南推荐应用。

现该患者在放疗后立即开始应用电场治疗,随访至今近1年半的时间,病情稳定无进展,已远超出新诊断的胶质母细胞瘤的中位无进展时间。该方法已于我科常规开展,希望能更好地造福广大患者。(田磊)

河北医科大学第二医院放疗科将竭尽全力为患者提供帮助!

放疗科门诊:本部门诊楼4楼

放疗科病房:5号楼五、六楼

放疗科机房:5号楼西侧(3号楼南侧)放疗科楼

放疗科热线:0311-66003705 66003700

点击量:577
版权所有 @ 2012 河北医科大学第二医院  冀ICP备13012181-2号  邮箱:pub@hb2h.com
地址:河北省石家庄市和平西路215号  邮编:050000  总机:0311-87046901 
技术支持:天津市方卫信息系统工程技术有限公司