医保政策管理需知

省医保急诊抢救病种

省医保要求同一患者两次住院需间隔15天,否则属于分解住院。但以下急诊抢救病种除外:

第一种:各种原因的休克。

第二种:猝死复苏。

第三种:神经系统危重急症

头痛(偏头痛)、三叉神经痛;头晕(眩晕)、瘫痹(各种原因致);脑动脉内膜炎;颅内高压症;急性脑血管病:缺血性脑血管病;出血性脑血管病;混合性卒中;感觉障碍、昏迷(各种原因所致)、抽搐(包括局限性癫痫);脑膜炎:化脓性脑膜炎;流行性脑脊髓膜炎;病毒性脑膜炎;真菌性脑膜炎;海绵窦栓塞;脑炎:流行性乙型脑炎;散发性脑炎;高血压脑病;狂犬病;急性脊髓炎;格林-巴利综合征;周期性麻痹;重症肌无力。

第四种:呼吸系统危重急症

急性呼吸衰竭;急性呼吸窘迫综合征;肺性脑病;大咯血;支气管哮喘;自发性气胸;急性脓胸;重症肺炎;肺脓肿;肺栓塞。

第五种:消化系统危重急症

急性腹泻(肠炎、痢疾);急性呕吐(胃炎、食物中毒);上消化道出血;下消化道出血;急性胃扩张;性胰腺炎;急性胃、十二指肠溃疡穿孔;急性胆囊炎;胆石症;急性重症胆管炎;阑尾炎;结肠炎;消化道异物;急性肝功能衰竭;肝性脑病;肝脓肿:阿米巴肝脓肿;细菌性肝脓肿。

第六种:循环系统危重急症

胸痛(包括肋间神经痛);心力衰竭;严重心律失常;心绞痛;心肌梗塞;高血压危象;主动脉夹层剥离;急性心包炎;急性病毒性心肌炎;感染性心内膜炎。

第七种:内分泌系统及新陈代谢疾病危重急症

垂体前叶功能减退危象;甲状腺功能亢进危象;甲状腺功能减退危象;肾上腺皮质功能减退危象;嗜铬细胞瘤危象;低血糖症;糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症性糖尿病昏迷;乳酸性酸中毒。

第八种:泌尿系统危重急症

急性血尿(包括无痛性);急性泌尿系感染;尿潴留;少尿或无尿;泌尿系结石、泌尿道损伤;急性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭;急进性肾小球肾炎;溶血尿毒综合征。

第九种:造血系统危重急症

急性溶血;弥散性血管内凝血;特发性血小板减少性紫癜;血友病;各类血液病引起的出血。

第十种:眼科危重急症(凡急性眼痛、眼红、视力减退均应为急症)

眼外伤:眼球挫伤;眼球穿通伤;急性眼部感染:急性泪囊炎;急性卡他性结膜炎;细菌性角膜溃疡;眶蜂窝组织炎和眼眶脓肿。急性闭角性青光眼;葡萄膜炎性病变:化脓性葡萄膜炎;交感性眼炎;急性视网膜坏死;葡萄膜大脑炎;视网膜中央动静脉栓塞;视网膜脱离:原发性视网膜脱离;继发性视网膜脱离。

第十一种:耳鼻喉科危重急症

耳源性化脓性脑膜炎;耳源性脑脓肿;外耳道肿瘤;乙状窦血栓性静脉炎;喉阻塞;气管、支气管异物;美尼尔氏综合征;鼻道异物;食管异物;外耳道异物;喉部急性炎症性疾病:急性会厌炎;鼻出血;咽痛(化脓性扁桃腺炎);咽部异物。

第十二种:妇产科危重急症

妊娠高血压综合征;胎儿窘迫症:慢性胎儿窘迫;急性胎儿窘迫;脐带脱垂。羊水栓塞;妊娠期出血:妊娠早期出血;妊娠晚期出血;异位妊娠破裂;输卵管妊娠;腹腔妊娠。

第十三种:急性中毒

急性药物中毒:急性吗啡类药物中毒;急性巴比妥类药物中毒;阿托品类药物中毒。急性农药中毒:急性有机磷农药中毒;拟除虫菊酯类农药中毒。急性食物中毒:沙门菌属食物中毒;变形杆菌食物中毒;葡萄球菌食物中毒;肉毒中毒。有害气体中毒:一氧化碳中毒;急性氰化物中毒;急性硫化氢中毒。有机溶剂中毒:急性乙醇中毒;急性甲醇中毒;急性汽油中毒。动物性毒物中毒:河豚毒素中毒;毒蛇咬伤。

第十四种:其他危重急症

烧伤及电击伤:严重烧伤;吸入性损伤;电烧伤。特异性感染:破伤风,气性坏疽。过高热危象;肾综合征出血热。

第十五种:各种严重的创伤。

第十六种:各种原因的高热(38.5℃以上)。

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