我院小儿外科成功为6个月肺畸形患儿实施ICG荧光导航辅助胸腔镜手术

近日，我院小儿外科李索林教授团队成功完成一例6月龄儿童单部位胸腔镜左侧肺内隔离症解剖性切除术。手术历时不到1小时，几乎无出血，术后患儿生命体征平稳，当日恢复饮水，次日开始人工喂养，术后5天恢复良好出院。

患儿在孕26周时，经我院产科超声诊断为先天性肺畸形。李索林教授诊断患儿畸形为肺内组织错构，属于良性病变，建议正常孕检。患儿孕39周顺利产出后，他对患儿进行全面的检查和评估，鉴于患儿呼吸循环功能正常，生命体征平稳，因此建议6个月时再来院手术治疗。

患儿6个月后入院，确诊为左侧隔离肺（肺内型），住院第三日，李索林教授团队为其实施了手术。术中采用ICG荧光导航技术和单部位入路，完整保留了正常肺组织，最大程度减少手术创伤，缩短手术时间，确保了术后美观性。

吲哚菁绿是一种常用诊断性药物，主要用来检测肝脏功能和肝有效血流量，也可用于循环系统功能的检查测定，该药物在荧光照射下可以穿透身体组织并显示出特殊的颜色。

经过查阅文献，小儿外科李索林教授团队在现有胸腔镜的基础上加用ICG雾化吸入的方式对正常肺组织染色，利用荧光腔镜在术中进行荧光精准导航，极大提高了手术的精准性和微创性。目前，小儿外科已将荧光腔镜技术成功运用于多种胸腔镜肺囊腺瘤切除、隔离肺切除、肝肿瘤切除、胰头肿瘤切除、胆道闭锁肝门肠吻合等复杂疑难手术。

据李索林介绍，自启动先天性结构畸形筛查救治项目以来，我院依托强大的综合实力优势，组建了一支由超声科、医学影像科、妇科、产科、儿科、小儿外科等专家构成的多学科团队，对每一名患儿进行详细的产前诊断和筛查，使其在孕期、产前、产时和产后均能得到密切的观察和及时的救治，有效加强患儿出生缺陷综合防治，有力减少患儿出生缺陷所致残疾。

我院小儿外科是全国临床重点发展专科、河北省医学重点专科，拥有强大的专家队伍，完善的专业设备，雄厚的技术力量。科室将不断提升医疗技术水平，健全儿童诊疗服务体系，积极开展儿童诊疗新技术探索、新项目实施。通过专业的医疗团队、综合性诊疗、跨学科协作、全程跟踪管理和人文关怀，为每位患儿提供最优质的医疗服务，帮助他们战胜疾病，健康成长。

专家科普：什么是先天性肺畸形？

先天性肺畸形是一种罕见的影响肺实质、气管支气管树或肺血管的先天性肺发育畸形，活产婴儿中发病率为1:2500，包括先天性肺气道畸形（肺囊腺瘤）、肺隔离症、大叶性肺气肿、支气管闭锁、支气管源性囊肿，其中先天性肺囊腺瘤和肺隔离症是最常见的类型。

大多数先天性肺畸形患儿可在孕18～22周时通过产前超声筛查被发现，胎儿磁共振成像检查(fMRI)能更好地发现伴发畸形情况及观察胸部结构及病变形态，帮助在产前对胎儿行全面评估。

绝大多数产前诊断的先天性肺畸形不影响正常妊娠，预后良好，仅少数因出现胎儿水肿导致预后不良。确诊后产妇应在有小儿外科专业的医院进行产前咨询和产前诊断，并按要求进行规律产检，密切监测胎儿病情变化。

目前该类疾病最常见的治疗手段为手术切除，包括开放手术切除、胸腔镜手术切除。胸腔镜手术切除微创、美观，是目前应用较多的手术方式。

文字|孙驰 杨雪

编辑|李欣然

审改|陈世文