先进技术

腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道成形术

妇科黄向华主任主要负责的《腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道成形术》为国内先进水平新技术。一些女性由于先天性发育异常或后天损伤导致阴道缺如,她们就需要进行阴道重建。阴道成形术经历百余年的历史演变,目前应有于临床的主要有Vechietti阴道成形术、腹膜代阴道成形术、皮瓣移植阴道成形术、羊膜代阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术等术式。经临床实践证实,与其他术式相比乙状结肠代阴道成形术具有可获得充足的阴道长度和宽度、自然分泌黏液润滑阴道以及不易挛缩等优点,患者术后可获得满意的性生活,因而成为许多阴道成形患者的选择。

以往多采用开腹手术,手术创伤大,术后所需恢复时间较长,瘢痕明显,影响美观。自1996年第一例腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道成形术开展以来,该术式已得到较广泛应用。临床实践证实腹腔镜手术可获得与开腹手术相同的手术效果,并且明显降低了手术损伤与术后并发症,缩短了住院时间,获得了较好的美容效果。

对2012.4-2012.12收治的无阴道患者术前进行详细检查,符合手术指征的患者11名,充分向患者及家属交代各种阴道成形术方式,及各种方式利弊,经患者和家属同意行腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术。

11名患者均顺利施行手术,其中腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术5例,单切口腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术6例。没有中转开腹手术,单切口腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术未增加穿刺口数目。平均手术时间2.5小时,出血量100Ml。

术后应用抗生素4天。术后5-7天患者恢复正常饮食,更换阴道模具可见重建阴道粘膜光滑,有自然分泌物。无肠坏死、吻合口溃疡、切口愈合不良等手术并发症。目前有7例患者有性生活,性生活质量夫妻双方满意,长期术后性生活质量在随访中。

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