射频、微波消融治疗

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症"杀手"，常见于中年男性。因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称"癌中之王"。我国每年死于肝癌者约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。随着科学技术的进步，我们有了更多的方法用于肝癌的治疗，其中就包括已比较成熟，并且已经广泛用于肝癌临床治疗的射频、微波消融术。其特点有：

1) 精确定位。治疗肝癌，无论是化疗还是传统的手术治疗，对患者的身体都是一次巨大消耗。而很多患者本身已经十分衰弱，很难再承受化疗或是手术的打击。对比传统手术动辄“开膛破肚”、大面积切除肝脏组织的做法，肝癌射频、微波消融术是一种精确打击肿瘤，而对正常肝组织损伤很小的新技术。

2) 有效打击。据文献报道，原发性肝癌患者治疗后1、2、3和5年的生存率分别是94％、86％、68％和40％，这种效果近似于外科手术根治性切除的效果。对一些小肝癌或肝硬化非常严重的患者，射频、微波消融治疗越来越显出优势。

3) 微创化治疗。射频、微波消融***主要的优点是把肝脏肿瘤治疗微创化，电极针***大只涉及直径5厘米的范围，对其余的肝组织影响不大。而对于严重肝硬化患者，尽量保存有功能的肝组织是很重要的。所以对于小肝癌和多发的肝癌，或者有严重肝硬化不能耐受手术切除的患者，射频消融是比较适合的。同时，患者的痛苦、治疗后的反应也较小。在体外穿剌射频、微波消融治疗的患者术后观察3～5天就可以出院休息，几天之内就可恢复到正常的生活状态。

4) 个体化治疗。射频、微波消融采用的电极针为可伸缩式，治疗范围可以随肿瘤大小调整。每个针脚都有温度显示，结合B超影像可以判断治疗效果。射频、微波消融可以反复进行，且不影响以前或者以后的治疗。这就解决了许多人对于结合其他治疗的顾虑。

我科于2000年在河北省内***先开展射频消融技术，已经开展超声及CT引导下肝癌射频治疗1900余例，积累了丰富的经验，并分别与放射科、超声科合作开展放射介入下、超声造影下射频治疗，取得了良好的临床疗效，对于以往常规手段难以精确定位的肿瘤效果极佳。在此基础上，我们开展了肺癌、腹膜后肿物、肾癌、胰头癌等恶性肿瘤的射频治疗，并与手术相结合，开拓了治疗领域，为患者减轻了痛苦。于2011年我科成功举办了华北地区射频消融肿瘤治疗新进展培训班。

在钻研临床工作的同时，我科还同各级医院积极交流治疗的心得体会，分享经验，汲取教训。