影像导航技术

影像导航系统又称无框架立体定位系统，是立体定向技术、计算机影像学技术和人工智能技术的完美结合的产物，基本原理是利用特殊设计的计算机软件，将患者术前的影像进行三维重建，并通过术中定位系统，对手术器械在术野中的位置进行精确定位，术者参照显示在计算机监视器上的三维影像观察到手术器械的实际位置。由三部分组成，信号发射装置，信号接收装置，计算机工作站三位一体形成了一个完整的影像导航系统

鼻内镜手术、鼻颅底手术以及侧颅底手术所面临的问题是病变位置深、肿瘤压迫或包裹神经血管结构、正常解剖结构改变或破坏。虽然有术前高清晰度的影像资料的帮助,仍然有一部分患者因术中出血或失去解剖标志而导致肿瘤不能全切或出现严重的并发症,甚至危及生命。影像导航系统的诞生,它可以帮助手术者在上述情况下精确定位,避免损伤邻近的重要结构,降低手术并发症,提高复杂手术的成功率。因此,影像导航系统已成为开展此类外科手术中极为重要的辅助设备。全国多家三甲医院已陆续开展,这充分显示了国内在影像导航系统应用方面紧跟国际潮流。

影像导航系统的优点:

1、准确定位手术区的三维空间，明了手术器械所处的位置，显示手术邻近区域的解剖结构，避免损伤。

2、手术过程中实时提供解剖定位, 显示病变的部位、深浅、范围、准确清除病变、降低并发症。

3、在鼻颅底及鼻眼相关手术中,通过鼻内镜高清视野，配合导航系统可实现病变的精确切除,同时避免视神经、脑膜、颈内动脉的损伤

4、在修正手术时,由于以前手术改变了固有的解剖结构,影像导航系统可以帮助术者正确判定解剖结构。

5、应用影像导航系统,某些情况下可改变手术经路使一些大的手术改为内镜下手术,达到微创化的目的。

6、显示手术入路可能遇到的重要结构，以及如何回避，避免损伤为手术入路设计合理的路线

7、因有影像三维坐标,便于医生术中互相讨论 ,也便于保存影像资料进行科学研究。

影像系统的适应症:

1、 复杂的慢性鼻窦炎、鼻息肉手术

2、 修正性鼻窦手术

3、 病变累及额窦、后组筛窦和蝶窦

4、 鼻腔、鼻窦肿瘤切除术

5、 病变邻近颅底、眼眶、视神经或颈内动脉

6、 视神经减压术等鼻眼相关手术

7、 经蝶窦垂体瘤、斜坡肿瘤切除术

8、 经鼻颅底内镜手术、侧颅底手术