健康园地

“三高”之外的“第四高”,让1.7亿人深受困扰…

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提起“三高”,大家可能都不陌生,“高血压、高血脂、高血糖”就像三道坚实的屏障,堵住了现代人通往健康的道路。

然而,就在人们忙于和“三高”作斗争时,另一种威胁健康的危险因素正悄然强大起来,那就是和高血压、糖尿病等密切相关的又一代谢综合征——高尿酸。

高尿酸患者全国约有1.7亿人,超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。

危害:尿酸超标会引发多种疾病

尿酸是人体的代谢“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多,或“漏斗”出现问题,尿酸就会被带到血液中,就是高尿酸。

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420umol/L,女性高于360umol/L。

血液中尿酸超高,就会在许多器官组织中沉积,引发疾病:

沉积在肾脏:痛风性肾病,严重时可能出现肾功能不全,甚至衰竭。

沉积在尿路:引起尿路结石。

加重心血管疾病:研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%,高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。

加重糖尿病等代谢病:高尿酸血症患者中20%-50%的人患有糖尿病。

趋势:高尿酸血症者越来越年轻化

近年体检中,医生发现患高尿酸血症者越来越年轻化。陕西友谊医院体检科给支援西部的各大学应届毕业生(22-26岁)602人进行了体格检查,结果发现患高尿酸血症者高达92人,其中男同学52人,占8.66%,女同学40人,占6.64%。可见高尿酸血症已经不是40?50岁人群的常见问题,而是越来越多的出现在年轻人身上。

是什么原因引起以上这些年轻人血尿酸高呢?经后期复查时详细检查询问,结果发现:

1.超重者36人,尤其上述15岁小男孩,体重指数达27.7;

2.有高尿酸家族史者或家属有痛风性关节炎病史者9人;

3.因毕业近期多次参加会餐者达78人;

4.多次饮酒者达56人;

5.长期吸烟者23人;

6.因近期找工作压力大、感觉精神疲劳者达62人;

7.多次通宵上网或其他原因熬夜者达45人;

8.近期感冒服用药物者2人,伴高脂血症者11人,血压高者2人。

可见,不规律生活、超重、饮酒、吸烟、精神压力大、熬夜劳累等与年轻人患高尿酸血症有很大关系。

症状:高尿酸不一定会痛风

有症状的高尿酸血症:尿酸水平检测超过正常值,并且高尿酸血症对患者器官产生了一定损害,其中最常见的就是人们熟悉的痛风。

无症状的高尿酸血症:患者的尿酸水平也超过正常值,但没有尿酸盐沉积在关节或软组织里,因此没有痛风关节炎、痛风石、尿酸结石等表现。

事实上,超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。相对来说,无症状的高尿酸血症更危险,就像是“沉默杀手”,许多患者直到体检抽血报告出来后,才发现自己血液中的尿酸值超标了。

预防:养成健康生活方式 控制嘌呤摄入量

普通人如何在日常生活中预防高尿酸血症?

第一,要重视常规体检。这对于无症状高尿酸血症患者非常重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗。一般可以选择到医院的全科医疗科或风湿免疫科寻求诊断治疗。

第二,养成良好的健康方式。多运动(但避免剧烈运动),控制体重,尽可能戒烟,少喝酒。已确诊的高尿酸血症患者,由于其嘌呤代谢紊乱,应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物;切忌“啤酒或白酒+海鲜”的搭配,啤酒、白酒本身不产生尿酸,但有抑制尿酸排泄的作用,红酒可以适当少量喝。对于一般非内脏的肉类、豆类、菇类等“次危险类”食物,患者可以适量摄入。尚未服药的患者应严格控制嘌呤摄入量;正在使用药物的患者可根据尿酸检测结果,遵医嘱适当放宽嘌呤摄入。

第三,每天多饮水。普通人每天应摄入1500-2000ml的水分(包括从食物中摄取的水分),而患者在服药期间更需要增加饮水量,每天应饮用2000ml以上的纯水(不包括从食物中摄取的水分)。

第四,慎用可能引起尿酸排泄的药物和使尿酸升高的药物。

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编辑:全科医疗科 王荣英
2017-02-15 10:55:45
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