骨科

肩周炎

发布时间:2026-03-11

肩周炎,一个听起来或许有些陌生,却是许多人日常生活中的不速之客,无情地攻击着我们的肩关节。从久坐办公室的白领到辛勤劳作的工人,甚至是热爱运动的运动员,都可能成为它的下一个目标。

但究竟什么是肩周炎?它又是如何悄无声息地潜入我们的生活,成为我们日常活动的障碍呢?今天,就让我们一起揭开肩周炎的神秘面纱,探索它的病因分期、症状以及我们可以采取的预防和治疗措施,帮助您重新夺回自由活动的权利,让每一次举手投足不再是痛苦的挑战。

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、冻肩、五十肩。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。发病年龄大多40岁以上,女性较男性发病率略高,且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为冻结肩或五十肩。本病如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。

临床上分为三期:

疼痛期:其特点是活动后及夜间加重,严重时影响睡眠。疼痛可向颈、背及上臂放射,但多数不超过肘关节,疼痛呈持续性。患者自觉肩部僵硬,以至于梳头、穿衣、脱衣或系腰带等日常活动均感到困难。

冻结期:此期为持续性肩痛,夜间加重,不能入眠,上臂活动及孟肱关节活动受限达高峰。

解冻期:约7-12个月后,关节囊、肩部软组织炎症逐渐吸收,滑液重新分泌,疼痛逐渐减轻,肩部粘连缓慢性、进行性松解,活动度逐渐增加。

临床症状

1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,之后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,肩痛昼轻夜重为一大特点。

2.怕冷、有压痛:患肩怕冷,即使在夏天,肩部也不敢吹风;多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

3.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

4.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。冈上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

预防要点

1. 保暖防寒:受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,患者应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。

2.加强肌肉锻炼:加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多。

当您的肩部开始感觉有任何不适,若能立刻接受适当的康复治疗,是可以防止肩周炎的发生或恶化的。一般治疗的方法除药物治疗外,更需要接受运动疗法等康复治疗。

接下来,就给大家分享五个在家就能做的肩周炎康复运动,赶紧学起来吧!

1.垂摆练习

它是肩牵伸练习的一种,适宜肩周炎的早期。患侧手臂自然下垂,利用身体摆动带动患侧手臂作前后、左右有节奏地摇动,再加上顺时针及逆时针方向绕圈的活动,摆动幅度由小增大。患侧手可绑沙袋或手持哑铃。每个方向各做30~50下为一次,每天3次。

2.手指爬梯练习

分别以面向及侧面站立墙旁,以手指做上下爬梯的运动,一直让手爬到最高极限或疼痛为止,并在此位置停留5~10秒。每个方向各做10次为一组,每天3组。

3.借助毛巾练习

利用棍棒或布条,健侧手和患肢可轮流在上下位置,由健手协助牵动患肢。将患侧手部内旋,绕到身后,健侧握住毛巾,毛巾绕过健侧肩膀,另一端让患侧握住。健侧手部将毛巾往前或下拉。每个方向各做10次为一组,每天3组。

4.肩外展练习

肩活动到最高点定住15秒为1次,10次/组,3组/天。

5.肩内收运动

肩活动至关节末端定住15秒为1次,10次/组,3组/天。