北京协和医院著名内科专家张孝骞教授说过，“病例是有历史意义的公共财富，不能看成个人的小事而漫不经心，要对别人和后任负责。”由此可以看出，医生记录病历事关重大。那么，如何规范社区全科医生SOAP病例的书写，2018年11月3日下午，由河北省继续教育委员会、河北省医学会全科医学分会、河北省医师协会全科医师分会等主办、河北医科大学第二医院承办的“2018全科医学科学科建设论坛暨第二届全科医学骨干师资精品培训班”上，石家庄市裕强社区卫生服务中心的袁睿主任联合石家庄市裕西社区卫生服务中心张炳辉主治医师给学员们上了精彩的一课，让学员们直呼“过瘾”。

首先，袁睿主任详细解读了SOAP病例书写规范。 她讲到，SOAP其实是全科医师看病的程序，通过SOAP病例可以锻炼全科医师的临床思维能力，真正实现由理论向实践的转变，积累丰富的临床经验。同时，全科骨干师资也可以通过SOAP的思维方式进行临床带教，让学员学到规范的全科诊疗思路。

接下来，由张炳辉主治医师主持，通过一个典型的病例让学员们分组按S-O-A-P步骤进行讨论并按答题快慢、准确度进行积分，激起了大家的学习兴趣，来自三甲医院和社区的全—专联合的专家进行现场点评，学员们争先恐后、踊跃发言，对于在临床中遇到的疑难问题，尤其是目前学术上存在不同观点的问题，专家们进行了认真讲解，也促使学员们主动学习甚至延伸阅读相关的理论知识，现场气氛相当活跃。

张炳辉主治医师讲解病例和比赛规则

学员们分组讨论，各组选出代表上台发言

讨论完毕后，河北医大二院全科医疗科王荣英主任作了总结，高度赞扬了学员们积极思考、踊跃发言的学习精神，同时也指出了大家思路上的偏差和局限性。充分体现全科医学“以人为本”的特点，还为今后的教学提供了良好的思路和方法。全科医学的教学活动也是今后学科发展的重头戏，学员们不但要逐渐地把理论知识运用于实践，还得在临床实践中探索沟通的技巧，最大限度地让患者满意。

此次通过病例讨论及实战竞赛的模式学习SOAP病例的规范书写，作为一种新的培训模式尝试，堪称本期培训班的一大亮点，专家和学员、专科医师和全科医师、社区医师和医院医师均进行了良好互动，增进了互相之间的了解，也使大家在娱乐中学习，在学习中娱乐，希望今后这样的活动越来越多。