呼吸与危重症医学一科

一、科室概况

河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学一科是河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学专业的主要组成之一。拥有众多我省呼吸与危重症医学专业的知名专家：孙以瑜教授、王保法教授、左竹林教授、刘树卿教授、张聪敏教授、马俊义教授、石玉珍教授、阎锡新教授、蔡志刚教授等都曾或正在这里执教和工作。孙以瑜教授于1972年组建内科呼吸组，标志着河北省呼吸病专业科室的诞生；1975年创建血气分析室；1985年开展肺功能检查；1987年开展纤维支气管镜检查；1988年招收河北省首批呼吸专业研究生；1991年成立河北省呼吸病研究室；1994年在省内率先开展了经鼻气管插管救治呼吸衰竭患者；1996年被评为河北省教育厅重点学科；1997年成立呼吸重症监护室；2000年正式更名为呼吸内科； 2002年成立河北省首家呼吸危重症监护室（RICU）；2012年被评为国家临床重点专科；2017年被评为呼吸与危重症医学专业专科医师培训基地、中国医师协会呼吸内镜培训基地，牵头成立河北省呼吸专科医联体，覆盖河北省11地市百余家医院；2018年被评为呼吸与危重症医学（PCCM）科规范化建设三级医院优秀单位；2022年被为呼吸康复专科培训基地；2023年被评为“十四五”河北省级医学重点学科A级领先学科；2024年第二次被评为国家临床重点专科（省内唯一）。是河北省最早的专业硕士、博士教育培训资格单位，同时也是河北省呼吸专业质量控制与管理中心、河北省呼吸疾病研究所、河北省呼吸危重症重点实验室挂靠单位，河北省医学会及医师协会呼吸分会现任主委单位。在非典、甲流、新冠等公共卫生事件中均起到了重要作用，多次赶赴抗疫一线指导诊疗，并有多人担任救治组组长及副组长等职务。

主要专业特色：

呼吸介入和呼吸危重症亚专业居国内先进，省内领先地位。

呼吸介入方向

深入开展经支气管镜诊疗技术，除常规经支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗等技术外，还开展了超声支气管镜、低温等离子射频、经支气管电凝、冷冻、电圈套、（金属和硅酮）气管支架置入、硬质支气管镜、单向活瓣置入、光动力、冷雾喷洒、冷冻球囊、气道内药物注射、异物取出、冷冻肺活检等技术，针对良性气道狭窄、早期肺癌诊治、大气道肿瘤切除、困难异物取出、慢阻肺病、哮喘、气胸肺部感染、肺纤维化、纵隔淋巴结肿大等疾病的诊治，均取得良好效果。其中，冷冻肺活检技术已成为诊断间质性肺疾病的关键利器。经超声支气管镜引导纵隔淋巴结冷冻活检（EBUS-TBLC） 的开创性应用，进一步提升了纵隔病变诊断的准确性与安全性。特别是低温等离子射频消融在治疗良性气道狭窄方面取得了良好效果，得到国内外同行的认可。

深入开展经皮肺穿刺精准诊疗技术，经皮导航引导下肺穿刺、微波与激光消融术的成功应用，为肺结节、早期肺肿瘤患者提供了微创、高效的新治疗选择。

深入开展血管介入诊疗技术，经气道介入联合血管介入救治大咯血、经导管肺动脉血栓清除、经导管肺动脉溶栓取栓救治危重肺栓塞、肺动静脉瘘栓塞、右心导管检查、肺动脉球囊扩张等技术的开展，为大量咯血、高危肺栓塞、肺动脉高压等疾病的患者带来福音。

近日购进的C臂CT为经支气管和经皮诊治外周肺结节及血管介入的开展增添了利器。同时，呼吸介入平台也有力地支撑了临床研究，已成功开展多项针对呼吸介入领域的药物及器材临床试验，并积极推动成果转化与实践创新。

呼吸危重症方向

呼吸危重症单元（RICU）已构建呼吸与危重症救治全链条技术体系，除常规氧疗、经鼻高流量、无创/有创通气、无创心排、有创血压监测外，还成熟开展人工膜肺（ECMO）、俯卧位通气、连续肾脏替代治疗（CRRT）、血浆置换、有创/微创血流动力学监测（PiCCO）、重症超声等技术，并依托呼吸内镜技术高效应对耐药菌及复杂感染。积极开展呼吸康复，包括肌力训练、吞咽训练、咳嗽能力训练、胸部物理治疗、咳痰机辅助排痰等；营养支持包括全静脉营养支持、胃肠营养支持、幽门后喂养等；气道管理包括人工气道气囊压持续监测、气囊上分泌物间断冲洗等。涵盖重症肺炎、休克、大咯血、机会性感染、慢阻肺病急性加重、哮喘急性发作、各种原因引起的呼吸衰竭等疑难杂症。

呼吸慢病

已成立哮喘、慢阻肺病、间质性肺疾病、肺动脉高压、呼吸康复、睡眠呼吸暂停低通气综合征等专科门诊，在省内率先开展支气管激发试验，用于诊断支气管哮喘及鉴别相关疾病；率先开展冷冻肺活检诊断间质性肺疾病。专职医护负责诊疗、健康管理，定期组织呼吸慢病患者进行宣教，强化疾病规范化防治。

肺部肿瘤

作为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，肺癌诊治规范，我科有专人进修肺癌亚专业，结合成熟开展的经皮肺穿刺、支气管镜、内科胸腔镜、血管介入等技术，对肺部肿瘤的诊断和治疗居于国内先进、省内领先水平。

二、医疗规模与人员构成

科室现位于河北医科大学第二医院正定院区，编制床位97张（含专科病床80张、重症监护病床17张），年门急诊量约3万人次，年出院人数约2300人次。

在职医师21名，其中教授 / 主任医师6名，副主任医师6名，主治医师8名；研究生占比100%，博士10人，含博士生导师2人、硕士生导师6人。1名专职科研人员。护理团队共计57人，其中高级职称2人，研究生学历2人，研究生导师1人。

拥有C臂CT、ECMO、床旁血滤、超声支气管镜、硬质支气管镜、激光治疗仪、经皮导航仪、冷冻治疗机、肺功能仪等先进设备。

三、教学与科研成果

呼吸与危重症医学一科十分注重教学工作，每年毕业博硕士研究生十余名。经过严格规范的临床实践训练，培养具有高尚医德、较强的临床思维能力和系统的专业知识、熟练掌握本学科理论知识和临床技能，能独立完成本学科常见病和疑难病症的诊治、拥有一定的科研能力的规培、专培学生。每年培养规培学生一百多名，承担进修培训任务十余名。先后有多名医师荣获院校优秀教师称号。徐海博副主任医师曾获全国教学比赛二等奖。

河北省呼吸危重症重点实验室及河北省呼吸病学研究所挂靠单位。先后获得国家自然科学基金3项、省自然6项，主持和合作科技部重大课题各1项，省级课题5项。发表文章共计214篇，获得科研奖励河北省科学技术进步二等奖3项，河北医学科技奖壹等奖7项。近五年发表论文78篇，其中SCI 46篇。

四、科室位置、服务宗旨

科室门诊位于河北医科大学第二医院本部门诊楼三楼及正定院区一楼，并有阎锡新教授和蔡志刚教授出特需及知名专家门诊。病房位于河北医科大学第二医院正定院区六层至七层。

服务承诺： 强化廉洁文化建设，明确工作职责，兢兢业业，致力于为患者提供最优质的服务！